La dismenorrea primaria, o menstruación dolorosa en ausencia de patología pélvica, es un
trastorno menstrual común entre las mujeres que menstrúan. Se caracteriza por calambres
y espasmos cólicos de dolor en la parte inferior del abdomen que interfieren con la actividad
diaria.

La prevalencia de la dismenorrea primaria varía ampliamente en mujeres en edad
reproductiva, oscilando entre el 16% y el 91% y entre el 2% y el 29%. de las pacientes
experimentan dismenorrea grave.

En la adolescencia, la prevalencia de dismenorrea es
relativamente mayor, alcanzando aproximadamente el 75%. Generalmente se cree que los
niveles desequilibrados o excesivos de prostanoides y posiblemente eicosanoides liberados
por el endometrio durante la menstruación están asociados con la aparición de
dismenorrea.

Se induce que el útero se contraiga de manera irregular y frecuente, lo que
lleva a un aumento del tono basal y de la presión activa, y el dolor es inducido por la
hipercontractilidad uterina, el aumento de la hipersensibilidad de los nervios periféricos y la
disminución del flujo sanguíneo uterino.

En la actualidad, los fármacos antiinflamatorios no
esteroideos se utilizan principalmente para tratar la dismenorrea primaria, pero la tasa de
fracaso puede alcanzar del 20% al 25%, excluyendo reacciones adversas como dolor de
cabeza, indigestión y somnolencia.

Por lo tanto, es indispensable buscar una terapia alternativa para aliviar las molestias menstruales en las mujeres.

En los últimos años, la medicina herbaria se ha utilizado comúnmente para tratar la
dismenorrea primaria. En la medicina tradicional china, la dismenorrea resulta del
estancamiento de la humedad fría en las colaterales uterinas causado por la ingesta de
bebidas frías o la exposición a la lluvia y al agua. La sangre se coagula en el momento de la
invasión del frío, lo que provoca que las colaterales uterinas no estén lisas, es decir,
estancamiento, lo que provoca dolor.

Por tanto, los principios terapéuticos de la dismenorrea deben centrarse en calentar los meridianos, dispersar el frío y eliminar la humedad.

Como productos naturales de uso común, la canela (Cinnamomum zeylanicum), el hinojo
(Foeniculum vulgare) y el jengibre (Zingiber officinale), calientan los meridianos, dispersan
el frío y eliminan la humedad. La canela, una especia aromática, se ha utilizado para tratar
diversos trastornos inflamatorios y enfermedades crónicas, como el dolor menstrual, la
artritis la diabetes mellitus,y la enfermedad de Alzheimer.

Con sus efectos contra
estimulantes y analgésicos, el hinojo se considera un tratamiento herbario aceptable. El
jengibre es útil para aliviar el dolor asociado con la dismenorrea, la artritis reumatoide, la
osteoartritis y los síntomas gastrointestinales como la diarrea, las náuseas y los vómitos.
Algunos estudios también revelaron que el jengibre se puede utilizar para aliviar el dolor
entre mujeres con dismenorrea.

Se analizaron 647 pacientes, y los resultados revelaron que la canela/hinojo/jengibre podría
reducir eficazmente la intensidad del dolor; y la canela acortó la duración del dolor en
pacientes con dismenorrea primaria.

La aparición de dismenorrea primaria está estrechamente asociada con el aumento de la
liberación de prostaglandinas (PG). Nueve PG están presentes en el cuerpo humano, de los
cuales PGE2 y PGF2α desempeñan un papel importante en la patogénesis de la
dismenorrea.Los PG se producen a través del metabolismo del ácido araquidónico in vivo.

El ácido araquidónico es sintetizado por fosfolípidos bajo la acción de la fosfolipasa A2, y la
enzima clave para la generación de PG es la ciclooxigenasa (COX). El aumento de los
niveles de PG puede causar contracciones espasmódicas miometriales, lo que conduce a
isquemia-hipoxia local en el útero. PGE2 tiene las funciones duales de contracción y
expansión uterina, mientras que PGF2α puede promover fuertemente la contracción de los
vasos sanguíneos y los músculos lisos uterinos y mejorar la sensibilidad de las terminales
nerviosas dolorosas, disminuyendo así el umbral de dolor.

Aceites Esenciales: Algunas hierbas recomendadas

Los aceites esenciales de la canela incluyen principalmente cinnamaldehído (55 %-57 %) y
eugenol (5 %-18 %). El cinnamaldehído tiene un efecto antiespasmódico, y el eugenol
puede inhibir la biosíntesis de PG y aliviar la inflamación. Por lo tanto, se considera que la
canela inhibe el sistema prostanoideo, que está involucrado en la generación de PGE2.
Además, la eficacia de la canela en el tratamiento de la dismenorrea se atribuye a su
potente efecto tocolítico, que puede reducir la actividad uterina independientemente de
cómo se produzca la fuerza. Los resultados ilustraron que la canela redujo efectivamente la
intensidad y la duración del dolor.

El hinojo ha sido ampliamente utilizado como medicina herbal en todo el mundo. Su efecto
antiespasmódico sobre los espasmos inducidos por la oxitocina y PGE2 se ha confirmado.
Un estudio sobre la asociación entre el hinojo y el dolor por los cólico en los bebés sugirió
que la emulsión de aceite de semilla de hinojo puede reducir la intensidad de los cólicos en
los bebés. Además, se ha recomendado el hinojo para el tratamiento de la dismenorrea
primaria en varios estudios.

Nahid et al encontraron que la puntuación de intensidad del
dolor se redujo de 5,3 a 3,0 después de 2 meses y a 0,5 después de 3 meses de
tratamiento con múltiples hierbas, incluyendo hinojo, apio y azafrán. A través de un análisis
sistemático, los resultados mostraron que el hinojo podría aliviar significativamente la
intensidad del dolor asociado con la dismenorrea primaria.

El Jengibre y sus componentes analgésicos y antiinflamatorios que pueden aliviar la Dismenorrea Primaria


El jengibre contiene una variedad de sustancias útiles, como gingeroles, ácidos grasos
libres, carbohidratos y proteínas. Sus componentes tienen efectos analgésicos y
antiinflamatorios. El jengibre puede inhibir los leucotrienos y la síntesis de PG al suprimir la
COX. Con una eficacia similar al ibuprofeno, el ácido mefenámico y el novafeno, el jengibre
puede aliviar el dolor en mujeres con dismenorrea primaria. Este metanálisis demostró que
el jengibre podría reducir la intensidad del dolor después de uno o dos ciclos.

Un metaanálisis sobre la eficacia del jengibre oral para el tratamiento de la dismenorrea sugirió
que el jengibre oral es más eficaz para aliviar la gravedad del dolor que el placebo. Otro
metaanálisis también demostró la eficacia del jengibre en polvo (750-2000 mg) para la
dismenorrea primaria durante los primeros 3 a 4 días del ciclo menstrual. El jengibre ejerce
un buen efecto sobre la intensidad del dolor para la dismenorrea primaria.